以肺血栓栓塞症(Pulmonary Thromboembolism, PTE)为主要临床类型的肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）和深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis, DVT）合称为静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism, VTE)，是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种重要临床表现形式。医院内致死性肺栓塞的发生，已构成医疗质量和安全的潜在风险，成为临床医务人员和医院管理者面临的严峻问题。临床上诸多科室的患者均存在VTE风险，其发病隐匿、临床症状不典型，容易误诊、漏诊，一旦发生，致死和致残率高；而VTE又是一种可预防的疾病，积极有效的预防可以显著降低其发生率，规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。但是目前在临床实践中VTE预防现状并不乐观，VTE的医院内综合防治能力急需加强，并提高各科室医务人员对VTE严重性的认知。

全国医院内肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目（以下简称为“医院内血栓防治项目”）正是基于这一背景提出的一项具有挑战性的行动。根据国家卫生健康委员会《关于同意开展加强肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症防治能力建设项目》（国卫医资源便函[2018]139号）的精神和要求，促进分级诊疗政策落地，通过全国呼吸专科医联体，启动医院内血栓防治项目，通过标准推广、建立（质控）体系、上下转诊、科学研究，规范我国院内VTE项目的临床管理，构建各级院内VTE防治管理体系，推动我国整体院内VTE防治水平的提升，减少致死性VTE的发生。

该项目联合多学科专家力量研究制定相关诊疗规范与技术标准，指导临床医务人员对医院内VTE风险患者进行有效的预防和规范的诊断与治疗，并进行相关医疗质量评估，加强患者的在院期间管理与长期管理，并促进学术发展、加强医院间协作。组织多学科专家制定项目建设标准、现场评定、建立质控体系，明确各级院内VTE防治中心职责，并进行动态评估（项目委员会将组织专家对院内VTE防治能力达到标准要求的医院进行授牌，并定期复审）。确立省级区域示范中心，充分发挥其在区域内的学术引领作用，通过培训、学术研讨、参访交流等多种形式，带动本省域内各级医疗机构开展院内VTE防治规范化诊疗工作；利用现代信息技术，组建院内VTE相关学术、科研、管理交流平台，促进区域间院内VTE防治的协同合作，形成层层推进、上下联动的发展模式。

项目下设专家管理委员会和项目办公室：

专家管理委员会为项目提供专业技术层面的建议和支持以及政策建议和医院管理层面的支持；项目办公室挂靠中日医院医改和医疗发展办公室，按照专家管理委员会的要求，具体负责推进项目落地、完成项目日常工作、收集相关档案资料、定期向国家卫健委报告项目进展情况等工作。

通过项目实施以构建完整的国家院内VTE防治体系，形成“省-地市-县”三级防控网络：

各省级医疗机构需要拥有成熟的院内VTE管理团队和专家团队，拥有成熟的肺栓塞和深静脉血栓形成诊治和预防的多学科团队和相关支持科室，需要具有院内VTE临床工作和防治研究的基础，推行医院内VTE防治管理工作：包括体系建设、信息化建设、风险评估、预防实施和医疗质量控制；具有完善的院内VTE防治体系，具有很强的区域影响力，能够带领所在省域医疗机构的防治能力提升；

各地市级医疗机构需具备应对院内VTE的诊治和预防的能力，具备临床工作和防治研究的基础；具备推行医院内VTE防治管理工作的条件，具备完善的院内VTE防治体系，具备一定的区域影响力，能够带动所在地区的医疗机构的防治能力提升的条件；

各县域医疗机构在上级医疗机构指导下，积极参与、提升主动防控意识，能够配备院内VTE防治的管理人员，努力提升肺栓塞和深静脉血栓形成诊治和预防能力，推行医院内VTE防治管理工作，建立基本的医院内VTE防治体系。

项目将通过构建医院内VTE防治管理体系，采取积极有效的风险评估手段，制定有效的预防方法和策略，规范肺栓塞和深静脉血栓形成的预防、诊断与治疗，降低院内VTE导致的疾病负担，同时改善患者预后，提高医疗质量，保障住院患者医疗安全，并通过系统的流行病学和临床研究进一步探索中国人群发病规律，带动我国整体医院内VTE防治水平的提升。