全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目

2022中国VTE防治大会暨“血栓防治宣传活动月”于北京启动

2022-10-14 20:24:11

正值第九个“世界血栓日”之际，为进一步提高公众对血栓性疾病的认知，促进血栓性疾病的规范化诊治，全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室、中国呼吸专科联合体、协同医疗健康基金会联合主办2022中国VTE防治大会暨“血栓防治宣传活动月”。全国27省将在活动月期间召开108场血栓防治系列活动，其中省级联盟活动21场，院级活动87场。

2022年10月13日，首场活动在中日友好医院正式启动。启动大会包括高峰论坛、专题报告及标准发布和解读等内容，线上线下共计2万余人参加。大会主席、中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰，国家卫生健康委医政医管局副局长李大川，中日友好医院院长周军，芝加哥大学普利兹克医学院Joseph A. Caprini 教授，解放军总医院骨科专科医院院长唐佩福，上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明，四川大学华西医院院长李为民，北京大学第三医院副院长沈宁，首都医科大学附属北京安贞医院陈忠教授，浙江大学医学院附属邵逸夫医院应可净教授，中日友好医院副院长高海鹏、曹彬，教授翟振国、贾存波等多位专家学者围绕中国VTE防治进行深入交流。会议由中日友好医院刘鹏教授主持。

“血栓防治宣传活动月”系列活动第一场

会上，王辰院士首次就“共病与群医学理念在VTE防治中的实践应用”进行演讲。他提到，医学、卫生、健康三者的内涵和关系是“医学为学，卫生为行，健康为果”，作为VTE防治的各位同道都在比较好调配资源的“院内战场“上推动工作，作为医生应该有“促防诊控治康”六位一体照护健康的意识，而“以疾病为中心向以病人为中心”的思维转变就是单病向共病转变的技术路径。

中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰

国家卫生健康委医政医管局李大川副局长表示，相对于动脉血栓相关疾病的防治，VTE防治在全国范围来说，2018年才正式推动，启动得并不早，但意义重大。由于VTE带来的危害极大，做好预防，早期诊断，早期治疗，将关口前移十分重要。

国家卫生健康委医政医管局副局长李大川

中日友好医院周军院长表示，本次大会是中日友好医院38周年院庆学术活动月的首场活动。VTE防治不只是临床问题，更是管理问题。自2021年起，“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”作为第五个目标连续两年被纳入国家医疗质量安全改进目标；在王辰院士率领下，翟振国教授及项目办公室围绕改进这一目标做了大量的卓有成效的工作。2022年2月，国家卫生健康委医政医管局委托中日医院牵头开展全国VTE防治质控相关工作。VTE防治工作上升为国家战略，越来越受到各级政府、行业、医院和基层机构以及社会各界的广泛重视和关注。

中日友好医院院长周军

VTE办公室翟振国教授表示，VTE的防治工作与其他动脉血栓防治工作有所不同，整个防治体系建设是多学科，涉及到临床、管理、影像、检验、护理、药学、信息等多学科。历史赋予的责任与使命，就是唤起更多人对静脉血栓的关注与认知，规范、完善对血栓高风险人群的管理，搭建我国VTE防治的平台，传递中国血栓防治声音。截至目前，静脉血栓防治中心的建设已有1260余家医疗机构报名，323家单位通过认证，全国27个省区市成立区域联盟。项目办调查了2018-2022年总计7100万住院患者数据，发现住院患者VTE风险评估率、出血风险评估率逐步提高，VTE检出率逐年提高，PE病死率逐步下降。整体VTE的疾病负担与欧美国家相当。继续通过科学研究，借助信息化及人工智能技术，探索VTE预防的模型。

全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室主任翟振国教授

“高峰论坛-多学科协作，共谋VTE防治”环节

Caprini教授：Latest research progress on screening, prevention and treatment of VTE

Caprini教授的介绍从世界血栓日的由来——提出凝血三角的Virchow教授的生日开始展开，详细解释了手术导致静脉血栓形成的原因；同时，Caprini教授不建议简单的按照有诱因和无诱因分类策略来制定治疗时长，对于有诱因但复发风险较高的患者，以及无明显诱因但复发风险较低的患者，需要进行详细的个体风险评估以决定最终的治疗决策；他还分享了直接口服抗凝药物（DOACs）、超微黄酮纯化提取物、XI因子抑制剂、E-选择素以及舒洛地特等在VTE治疗的最新进展。

芝加哥大学普利兹克医学院Joseph A. Caprini 教授

瞿介明书记：新冠疫情防控下院内VTE预防的实践

瞿教授表示，血栓防治是新冠治疗的重点工作。常态化疫情防控下，院内静脉血栓栓塞症防治同样当务之急；基层医疗机构院内VTE预防将成为今后重点。在瑞金医院的经验中，全面构建院内防治体系，多学科参与，防治管理策略不断迭代完善，充分发挥临床委员会和管理委员会的作用；在推进院内防治信息化建设中，自主研发了VTE“数字神经系统”；建立全院肺栓塞快速反应团队，VTE救治“绿色通道”流程，ERT-防治体系最后一道屏障；他最后表示，VTE风险随NCP疾病进展增加，需要基于不同的临床情况进行VTE的风险评估。

上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明

李为民院长：区域联盟及医联体模式助力VTE项目推广

李为民教授从中国公立医院考核以及美国医院评级角度分析出发，总结出，“重视医疗质量”、“重视创新引领”、“重视患者体验”三方面是世界一流医院的共性。医疗质量的形成过程包括基础质量、环节质量及终末质量。随后他介绍了四川省内在VTE防治项目推进的情况，开展了四川省院内VTE防治现状基线调查，并建立了省级院内VTE防控质控中心，并于2019年5月在华西成立四川省院内VTE防控联盟，华西医院以区域联盟为抓手全面带动区域内VTE防治水平提升；规范联盟管理，不断扩大联盟影响力及规模。

四川大学华西医院院长李为民

“专题报告-强化VTE质控，推动高质量发展”环节

翟振国教授进行了《静脉血栓栓塞症标准数据集》解读。数据集基于制定标准化的VTE相关术语，对VTE相关的医疗信息数据进行系统的整合与标准化处理，为VTE的临床规范管理、真实世界研究及质控工作提供标准化数据，由VTE数据集专家合力撰写此集。数据集意义重大，发布后将成为开展临床研究和质量控制的重要基础资源，是系统推进静脉血栓栓塞症防治规范化流程的重要手段，同时可以促进临床工作者对疾病的规范认知，提高医学研究对重要临床数据的收集效率，减轻公共卫生管理负担。

应可净教授表示：此版指南历时3年余，100余位同道共同贡献。从指南中的思考与展望，一方面，重点关注三类核心指标、三个关键时点、七类重点人群；明确并细化各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见。另一方面，存在“过度预防”或“过度治疗”的局限性，完全依靠信息化的方式进行质量控制并不可行，依托信息化的基础上，结合人工回溯性地追踪核查病例。